Herstel na inversietrauma

Revalidatie

Deze informatie is voor je opgesteld in samenwerking met Dick Zaanen, Sportfysiotherapeut (NVFS)

Het verzwikken van de enkel kan ernstige, langdurige gevolgen hebben. De ernst van het letsel bepaalt de tijd en het oefenprogramma van de revalidatie.

Bij het verzwikken ontstaat er schade aan anatomische structuren van de enkel. Deze schade is afhankelijk van de mate van verzwikking. Er is een onderverdeling gemaakt in drie graden:

  • Graad 1: geen aantoonbare schade aan de enkelbanden.
  • Graad 2: een klein scheurtje in de enkelbanden.
  • Graad 3: volledige scheur van de enkelbanden.

Als je twijfelt over de ernst van het letsel, dan adviseren wij om eerst contact op te nemen met een sportarts of sportfysiotherapeut.

Bij een graad 3 letsel raden we aan om te revalideren onder leiding van een sportfysiotherapeut.

Acute fase

De eerste periode nadat je je enkel verzwikt hebt, noemen we de acute fase. In deze fase wordt het beschadigde weefsel opgeruimd en komt het reparatieproces op gang.

Vaak ontstaat er in de acute fase een zwelling aan de buitenzijde van de enkel. We adviseren de RICE-regel, waarbij we absolute rust afraden. RICE staat voor:

  • R (ust): Gedoseerd bewegen met de voet/enkel binnen de pijngrens.
  • I (ce) : 4-6 x per dag koelen (10 – 15 min).
  • C (ompressie): Je enkel verbinden met een elastische zwachtel. Dit vermindert de zwelling.
  • E (levatie): Ook het omhoog houden van je enkel vermindert de zwelling.

Weefselherstel

Nadat je de RICE-regel gevolgd hebt, kun je naar de volgende stap kijken: weefselherstel. Je werkt hier toe naar je definitieve herstelwerk.

De volgende fase in het revalidatieproces is weefselherstel. Nu vindt de reparatie van de cellen en de tussenstof plaats. Hoe lang deze reparatie duurt is afhankelijk van de ernst van het letsel. Het blijft in deze fase belangrijk dat je geen bewegingen maakt die pijn doen.

We adviseren om langzamerhand je enkel steeds meer te belasten met bewegingen uit het dagelijks leven. In andere woorden: je kan voorzichtig beginnen met wandelen en andere eenvoudige oefeningen, zonder dat je last van meer pijn of zwelling krijgt.

Functionele herstelfase

De functionele herstelfase is de laatste fase van het herstel van het beschadigde weefsel. Het herstel gaat sneller wanneer de enkel belast wordt. Deze fase wordt de functionele herstelfase genoemd omdat je in deze periode weer functionele bewegingen zal gaan maken.

Doordat je in de vorige fase oefeningen hebt gedaan kun je je enkels nu nog meer belasten. Als je dit goed gedaan hebt kun je beginnen met joggen.

Bij sporten als handbal, basketbal, voetbal en dergelijke kun je het beste onder begeleiding van de trainer of sportverzorger verder trainen om de sportspecifieke vaardigheden (wendbaarheid, snelheid, sprongkracht en dergelijke) weer eigen te maken.

Omdat er bij een graad 2 en 3 letsel ook mogelijk zenuwbanen beschadigd kunnen zijn, is het van belang ook de propriocepsis (het “gevoel “) van de enkel te trainen. In deze periode kan gestart worden met eenvoudige sportspecifieke vaardigheden, welke uitgebreid kunnen worden naar meer complexere vaardigheden.

Na de gevolgde revalidatie en je enkel is hersteld is het advies voor de sporter om deze oefeningen en sportspecifieke vaardigheden te blijven trainen om het risico van volgende verzwikkingen te voorkomen. Naast het trainen van je enkel kun je ook tape, braces of een externe enkelband gebruiken. Op deze pagina wordt toegelicht wat het verschil is tussen deze drie.